肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要影響肺部，但也可以侵犯身體的其他部位。了解肺結核的癥狀、體征以及分期對于早期診斷和治療至關重要。

肺結核的主要癥狀和體征

肺結核的常見癥狀包括：

- 持續咳嗽：通常超過三周。

- 咳血或痰中帶血：這是肺結核的一個典型癥狀。

- 體重減輕：不明原因的體重下降。

- 盜汗：尤其是在夜間。

- 疲勞感：持續感到疲憊無力。

- 發熱：通常是低熱。

- 食欲不振：導致營養不良。

體征方面，醫生在體檢時可能會發現以下情況：

- 呼吸音異常：聽診時可能聽到啰音。

- 胸痛：有時患者會感到胸部疼痛。

- 淋巴結腫大：頸部或其他部位的淋巴結可能腫大。

肺結核的分期

根據病情的發展，肺結核可以分為以下幾個階段：

1. 潛伏性結核感染（LTBI）

在這個階段，患者體內存在結核菌，但沒有表現出任何癥狀，也不會傳染給他人。這個階段可以通過結核菌素試驗（TST）或γ干擾素釋放試驗（IGRA）來檢測。

2. 原發性肺結核

這是初次感染結核分枝桿菌后的階段。大多數情況下，免疫系統能夠控制住感染，因此不會出現明顯的癥狀。然而，在某些情況下，感染可能會發展為活動性結核病。

3. 繼發性肺結核（活動性肺結核）

這一階段是由于潛伏性結核感染重新激活所致。患者會出現上述提到的癥狀，并且具有傳染性。根據病變范圍的不同，又可以細分為：

- 浸潤性肺結核：病變主要局限于肺部，表現為肺內結節或斑片狀陰影。

- 空洞性肺結核：肺組織壞死形成空洞，常伴有咳血。

- 纖維空洞性肺結核：長期存在的空洞性病變，可能導致肺功能受損。

4. 結核球

這是一種局限性的結核病變，通常位于肺上葉，表現為圓形或橢圓形的高密度影。

5. 干酪樣肺炎

這是繼發性肺結核的一種嚴重形式，表現為廣泛的肺實質破壞，伴有大量滲出液。

總結

肺結核的癥狀多樣，從輕微到嚴重不等，而分期則幫助醫生更好地理解疾病的進展并制定相應的治療方案。早期發現和規范治療對于防止疾病惡化和傳播至關重要。如果您懷疑自己或家人患有肺結核，請盡快就醫進行專業檢查和診斷。